Qu’est-ce que la Chirurgie Bariatrique ?
La chirurgie bariatrique regroupe l’ensemble des interventions chirurgicales destinées à traiter l’obésité sévère et ses complications. Elle vise à réduire la capacité de l’estomac ou à modifier le circuit de digestion afin de favoriser une perte de poids durable. Cette spécialité s’adresse aux patients dont l’indice de masse corporelle (IMC) est élevé et pour lesquels les approches médicales classiques (régime, activité physique, traitements) se sont révélées insuffisantes.
Les techniques les plus courantes incluent la sleeve gastrectomie, le bypass gastrique et, plus rarement, l’anneau gastrique. Grâce aux progrès de la coelioscopie et de la chirurgie robot-assistée, ces interventions sont aujourd’hui moins invasives, avec des suites opératoires plus simples et une récupération plus rapide.
La chirurgie bariatrique ne se limite pas à l’acte opératoire : elle s’inscrit dans une prise en charge globale et pluridisciplinaire, incluant un suivi nutritionnel, psychologique et médical. C’est dans cette approche humaine et personnalisée que s’inscrit le travail du Professeur Antonio Iannelli, qui met son expertise au service de chaque patient pour les accompagner vers une meilleure qualité de vie.
- Perte de poids durable
- Amélioration des maladies associées
- Amélioration de la qualité de vie
- Allongement de l’espérance de vie
- Réduction du risque de complications métaboliques
- Amélioration de la santé mentale
Qui est concerné par la chirurgie bariatrique?
La chirurgie bariatrique s’adresse aux personnes confrontées à une obésité sévère ou morbide, lorsque les méthodes classiques de perte de poids (régime, activité physique, suivi médical) n’ont pas permis d’obtenir des résultats durables. Elle constitue une option thérapeutique encadrée, réservée à des profils bien définis, après une évaluation médicale et psychologique approfondie.
Les principaux critères d’éligibilité incluent :
- Un IMC ≥ 40, ou ≥ 35 en présence de comorbidités (diabète de type 2, hypertension, apnée du sommeil, etc.)
- L’échec des traitements non chirurgicaux sur le long terme
- Une motivation réelle à modifier durablement son mode de vie
- L’absence de contre-indications médicales ou psychiatriques majeures
- Une compréhension claire des enjeux, bénéfices et risques liés à l’intervention
- Une adhésion au parcours de soins pluridisciplinaire (nutritionniste, psychologue, chirurgien, etc.)
Les différents types de chirurgie bariatrique
1- Sleeve gastrectomie
La sleeve gastrectomie, ou gastrectomie longitudinale, est une intervention de chirurgie bariatrique pratiquée depuis une vingtaine d’années. Elle consiste à retirer environ 70 à 80 % de l’estomac, en ne conservant qu’un tube gastrique vertical. Cette réduction drastique du volume gastrique entraîne deux effets majeurs :
- Restriction alimentaire : l’estomac, devenu beaucoup plus petit, ne peut contenir qu’une quantité limitée d’aliments, ce qui réduit l’apport calorique.
- Effet hormonal : la zone qui sécrète la ghréline (hormone stimulant l’appétit) est retirée, ce qui diminue la sensation de faim.
2- Bypass gastrique
Le bypass gastrique (ou court-circuit gastrique) est une intervention de chirurgie bariatrique qui associe deux mécanismes :
- Restriction : réduction de la taille de l’estomac pour limiter la quantité d’aliments ingérés.
- Malabsorption : dérivation d’une partie de l’intestin grêle, ce qui diminue l’absorption des calories et des nutriments.
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L’Expertise du Professeur Antonio Iannelli
Le Professeur Antonio Iannelli est une référence internationale en chirurgie bariatrique et digestive. Ancien chef de service en chirurgie bariatrique et digestive au CHU de Nice, il est reconnu pour son expertise dans le traitement de l’obésité sévère, des cancers hépato-pancréatiques et des complications métaboliques liées au foie. Auteur de plus de 300 publications scientifiques, il est également un acteur majeur de la recherche translationnelle à travers des projets comme ADIPOCIBLE et le consortium OLIVER. Grâce à son approche humaine, rigoureuse et innovante, le Professeur Iannelli accompagne chacun de ses patient dans un parcours de soins personnalisé, alliant sécurité, efficacité et bienveillance.